Zana. Logopedía

1. Trastornos del Lenguaje Oral.

	Retraso simple del Lenguaje: afecta a niños que su desarrollo del lenguaje es más lento o tardío en uno o varios aspectos. Suelen presentar problemas de articulación (dislalias), deficiente estructuración sintácticas de las frases (mal organizadas o excesivamente cortas), pobreza de vocabulario, etc. En función de las área afectadas lo podemos clasificar en simple o moderado.
	Con una intervención adecuada y precoz, la evolución suele ser muy positiva.

	Trastorno Específico del Lenguaje (TEL)

	El TEL hace referencia a alteraciones severas en la adquisición y organización del lenguaje en cualquier aspecto. La expresión y la comprensión suelen estar alteradas en algún grado, de ahí su nombre de Trastornos Expresivos o Comprensivos.

	También se ven afectadas otros aspectos específicos del lenguaje: semántica (bajo nivel de vocabulario, expresión oral defínete…); sintaxis, agramatismo (dificultad para organizar frases…), fonológica o fonética (dificultades de articulación, problemas de discriminación auditiva…) o en el área pragmática (uso del lenguaje para expresar emociones y necesidades y regular la propia conducta).

	Suele ir por ello asociado a problemas de aprendizaje, déficit de atención y baja memoria a corto y largo plazo.

	La mayoría de los niños que presentan un TEL necesitan realizar una Terapia rehabilitadora del lenguaje en los aspectos Comprensivo y Expresivo así como la reeducación de las dificultades de aprendizaje asociadas y la estimulación de procesos Cognitivos implicados en el aprendizaje (Atención, memoria de trabajo, Razonamiento lógico, etc).

	Dificultades del Lenguaje en el marco de la Discapacidad Cognitiva.

	2. Trastornos del habla.

	Dislalia: son los problemas de articulación en algunos fonemas que el niño no consigue “pronunciar” debido a que desconoce el punto de articulación o presenta falta de tono muscular en los órganos fono-articulatorios, deficiente control del soplo o la respiración, etc. Suelen corregirse fácilmente con la reeducación. Disartria: son los problemas articulatorios que puede presentar un niño debido a afectación de los centros neuronales del SNC. Disfemia o Tartamudez. Es un trastorno en la fluidez del habla y comunicación sin anomalías en los órganos de la fonación. Existe una tartamudez evolutiva que comienza hacia los tres años con "titubeos" pero que evoluciona hacia un habla normal. Cuando hay un estancamiento en esta fase, podemos hablar de tartamudeo si el niño lo percibe y lo generaliza a toda sus situación social y verbal. la tartamudez tiene manifestaciones lingüísticas (muletillas, bloqueos, repetición de segmentos de la palabras...), conductuales (retraimiento, ansiedad..) y movimientos corporales y respiratorios (sincinesias, tics, espasmos, sudoración, enrojecimiento...). Si el entorno escolar y familiar responde adecuadamente, no suele darse una alteración de la personalidad. Según las características que se observen, podemos distinguir tres tipos y varios grados (leve, moderada y grave). Clónica: repetición de una sílaba o grupo de sílabas. Tónica: interrupción total del habla produciéndose al final una salida de la emisión de la palabra. Mixta. La regla básica del Tratamiento se basa en ralentizar el habla y articular rítmicamente frases cortas y sencillas para adquirir un Nuevo Patrón de Habla. Este nuevo patrón de habla se fundamenta en varios aspectos: Actividades de relajación (disminuir hipertonía). Educación de la respiración y la voz. Intervención en aspectos prosódicos del lenguaje (entonación, ritmo y prosodia). Actividades de fonación. Actividades de repetición de frases. Es muy importante ayudar al paciente a enfrentarse a situaciones generadoras de ansiedad mediante diversas técnicas : habilidades sociales, autorefuerzo y pensamiento positivo... así como Asesoramiento familiar y asesoramiento a los profesores.

	3. Trastornos de la Voz.

	§ Disfonías: son alteraciones de la voz en cualquiera de sus cualidades (tono, timbre e intensidad) o pérdida total de la voz. Pueden deberse a un trastorno orgánico o a la mala utilización de la voz. Son frecuentes en niños en edad escolar y en adultos. Las causas más comunes son: Enfermedades del aparato respiratorio. Intervenciones quirúrgicas (vegetaciones, anginas....). Trastornos laríngeos :niños que gritan sin parar y las cuerdas vocales acaban debilitándose. mal uso respiratorio y vocal que van originando fatiga vocal. Mala impostación de la voz, al no estar colocada en su tono correspondiente. Rifonías: el aire se escapa por la nariz durante la emisión. Las alteraciones de la voz pueden expresarse en forma de nódulos, pólipos o ronquera, fatiga vocal... La exploración funcional abarca por tanto tres aspectos: Motor. respiración: tipo y soplo. Fonación: tono, intensidad, duración la Intervención Logopédica se basa en estos pilares: Educación de la respiración. Eliminación de los esfuerzos laríngeos. Adaptación de las cavidades de resonancia al sonido emitido por la laringe. Esto implica la secuencia RELAJACIÓN----RESPIRACIÓN----FONACIÓN-----VOZ CANTADA.

	4. Trastornos del Aprendizaje de la lectura y la Escritura.

	Dislexia
	Es un trastorno del lenguaje que afecta a la habilidad para leer y escribir. Los niños disléxicos tienen problemas en el ritmo y velocidad del aprendizaje del lenguaje escrito y la lectura oral. El diagnóstico de Dislexia implica ausencia de problemas o trastornos de la inteligencia así como ausencia de déficits sensoriales y supone que el niño ha crecido en un ambiente cultural adecuado para aprender la lectoescritura. Los primeros rasgos se detectan a final de la Etapa de Infantil y especialmente en el comienzo de la etapa de Primaria: tardan en aprender las letras, les cuesta evocar palabras que contengan una determinada vocal o consonante, les cuesta diferenciar sonidos y palabras similares…. En general, les cuesta adquirir los principales procesos fonológicos, auditivos y visuales implicados en el acto de leer y escribir, por lo que la lectura es lenta, poco fluida y con la presencia de numerosos errores “disléxicos” (omisiones de letras, inversiones de letras y sílabas, sustituciones de palabras….). En la mayoría de los casos, la dislexia va asociada a otros problemas como dificultades de aprendizaje en matemáticas, baja Comprensión lectora, dificultades de atención y memoria o problemas de Organización y Orientación espacial (confusión entre derecha e izquierda). El tratamiento reeducativo ha de orientarse no solo a mejorar las habilidades perceptivas, visuales y fonológicas para mejorar la exactitud y competencia lectora sino también para estimular el desarrollo de otras áreas implicadas.

	Retraso lector
	hace referencia a dificultades para el aprendizaje de la lectura y escritura pero en un grado más leve que la dislexia ya que sólo afecta a un aspecto de la lectura (velocidad, exactitud, comprensión...)

	Disgrafía.

	Se define como una discrepancia entre la capacidad de escribir y la edad que causa una interferencia con las actividades de la vida cotidiana para las que hace falta la escritura.

	Existen varios tipos de disgrafía:

	Disgrafía basada en el lenguaje como una dificultad para construir correctamente las palabras escritas, es decir, para asociar cada fonema a su grafema (sonido y letra).

	Disgrafía de Ejecución motora: se refiere auna baja capacidad de precisión en la motricidad requerida para escribir manualmente. Se trata de un problema motor. Es lo que llamamos “mala letra” y puede ir acompañada deerrores ortográficos.

	Disgrafía Visoespacial se relaciona con baja capacidad espacial. El niño no se ubica en el papel y no puede colocar acertadamente las separaciones entre palabras o entre líneas en el papel

	Disortografía

	Hace referencia a la dificultad para memorizar y ejecutar la forma ortográfica de las palabras, aunque el niño conozca las principales reglas de ortografía (natural y arbitraria)